Вопреки заявлению Минздрава, Россия учитывает смерти от COVID не так, как ВОЗ
Вице-премьер правительства России Татьяна Голикова и российский Минздрав прокомментировали статью газеты Financial Times, в которой высказывается предположение, что действительное число смертей от коронавирусной инфекции в России может быть на 70 процентов выше официальной статистики. В заявлении российского Минздрава утверждается, что при классификации причин смерти в России опираются на последние рекомендации Всемирной организации здравоохранения.
В этих рекомендациях гибель пациентов с диагностированным COVID-19 от практически любых причин предлагается учитывать как смерть от коронавирусной инфекции. Однако, вопреки этому заявлению, во внутренних российских документах содержится ровно обратная рекомендация.
Журналисты FT опирались на данные об общем количестве умерших в Москве и Санкт-Петербурге в апреле 2020 года. По их подсчетам, в этих двух городах за месяц умерло на 2073 человека больше, чем в среднем в апреле в предыдущие пять лет (ранее аналогичные подсчёты производили и другие издания). В то же время, по официальным данным, общее число умерших от коронавирусной инфекции в Москве и Петербурге в апреле составило только 629 человек. Издание подчеркнуло, что дополнительная смертность в период пандемии может быть связана в том числе с косвенными, например, экономическими причинами, но в то же время отметило, что именно сравнение общего числа смертей является наиболее объективным способом оценить количество жизней, которые унесла инфекция.
Минздрав фактически признаёт, что в статистику смертей от коронавирусной инфекции попадают не все смерти пациентов, у которых был выявлен коронавирус
В своем комментарии Голикова заявила, что в России не манипулируют статистикой смертности, и летальность от нового заболевания в России в самом деле в 7,6 раза ниже, чем в среднем по миру.
При этом Минздрав фактически признаёт, что в статистику смертей от коронавирусной инфекции попадают не все смерти пациентов, у которых был выявлен коронавирус. “При анализе роста смертности необходимо учитывать, что даже в тех случаях, когда новая коронавирусная инфекция диагностируется, первоначальной причиной смерти могут являться другие состояния, например острая сосудистая патология, другие острые заболевания, а также внешние причины”, – говорится в комментарии министерства. Одновременно в нём же утверждается, что “при выборе причины смерти медработники руководствуются правилами "Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра", а в случаях с коронавирусной инфекцией – "Международными методическими рекомендациями по удостоверению и кодированию COVID-19 в качестве причины смерти".
Эти два утверждения прямо противоречат друг другу. Рекомендации ВОЗ о кодировании причин смерти на фоне коронавирусной пандемии, тот самый документ “Международные методическими рекомендациями по удостоверению и кодированию COVID-19 в качестве причины смерти” были приняты только 16 апреля (русскоязычная версия датирована 20 апреля), как отмечают некоторые эксперты - с большим запозданием. Их основной посыл – кодировать COVID-19 в качестве основной причины смерти практически во всех случаях, когда умерший от любых причин пациент был инфицирован.
Значительная часть умерших с положительным тестом на COVID-19 может не попадать в статистику как умершие от коронавирусной инфекции
“Смерть от коронавирусной инфекции COVID-19 для целей эпиднадзора определяется как смерть, наступившая в результате клинически установленного заболевания, подтвержденного или определённого как вероятное, если нет чётко установленной альтернативной причины смерти, которая не может быть связана с заболеванием COVID- 19 (например, травма). При этом не должно быть периода полного выздоровления от COVID-19 между болезнью и смертью. Причиной смерти от COVID-19 не может быть определено другое заболевание (например, рак) и она должна учитываться независимо от ранее имевшихся заболеваний”, – говорится в документе.
При этом практика кодирования смертей российскими медработниками на фоне эпидемии определяется временными рекомендациями Минздрава РФ “Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)”. Текущая, 6-я версия этих рекомендаций была выпущена министерством 28 апреля, то есть уже после публикации рекомендаций ВОЗ, и в 8-м пункте документа сказано:
“При формулировке патологоанатомического диагноза следует дифференцировать: 1) Наступление летального исхода от COVID-19, когда COVID-19 является основным заболеванием (первоначальной причиной смерти); 2) Наступление летального исхода от других заболеваний, при наличии COVID-19 (диагностированной с применением методов амплификации нуклеиновых кислот), но без её клинико-морфологических проявлений, которые могли бы стать причиной смерти”.
Другими словами, вопреки рекомендациям ВОЗ, на которые, по утверждению Минздрава, опираются в России, значительная часть умерших с положительным тестом на COVID-19 может не попадать в статистику как умершие от коронавирусной инфекции.
Примечательно, что публикация рекомендаций ВОЗ все-таки привела к изменению соответствующего пункта рекомендаций российского Минздрава. В их более ранней версии, например, от 8 апреля, содержалось требование к кодированию причин смерти, если она произошла “от других заболеваний” при наличие COVID-19: “В таких ситуациях COVID-19 не должен расцениваться как основное заболевание (первоначальная причина смерти) и указывается в диагнозе как коморбидное заболевание”, - говорилось в документе. В последней версии временных рекомендаций российского Минздрава эта фраза отсутствует.
- По официальным данным, в России коронавирус был выявлен у более чем 242 тысяч человек. Умерли от коронавирусной инфекции 2212 человек, то есть летальность на данный момент ниже 1 процента. Этот показатель в разы ниже, чем в других странах с сопоставимым числом заражений, таких как Италия, Испания, Великобритания и Германия. По официальным данным, отношение смертей к числу инфицированных лучше, чем в России, только в ряде стран Персидского залива, Белоруссии, а также малых и островных государствах, таких, как Исландия.
Немецким футболистам запретят обниматься и плевать.
15 мая в Германии намечено возобновление матчей 1-й и 2-й футбольных Бундеслиг, прерванных из-за пандемии. Накануне этого события командам разослана 35-страничная инструкция, описывающая правила поведения игроков и других лиц, присутствующих на стадионе, на период до отмены ограничений.
Матчи будут проходить в присутствии не более чем 300 зрителей, соблюдающих правила дистанцирования. Ограничено и число находящихся на стадионе тренеров, помощников и другого персонала команд. Сами футболисты должны будут соблюдать строгие гигиенические правила. В частности, им будет запрещено обниматься, празднуя забитый гол, и плевать.
В общем, возобновленный немецкий футбол, очевидно, будет довольно непривычным зрелищем. Впрочем, для настоящего болельщика качество игры способно компенсировать любые ограничения.
В Петербурге подозрительно много больных внебольничной пневмонией.
Губернатор Петербурга Александр Беглов сообщил, выступая в городском Законодательном собрании, что уровень заболеваемости внебольничной пневмонией в городе превышает среднестатистический в пять раз.
Рост числа пациентов с диагнозом "внебольничная пневмония" отмечался в России еще с марта. По поводу совпадения всплеска заболеваемости такой пневмонией и распространения коронавируса высказывались разнообразные предположения.
Некоторые специалисты заявляют, что симптомы пневмонии, которая развивается при коронавирусной инфекции, отличаются от признаков внебольничной пневмонии, поэтому вряд ли возможна "подмена" одного диагноза другим.
Резкий рост заболеваемости внебольничной пневмонией отмечается в этом году во многих регионах России. Так, в Пензенской области этот показатель в последние недели превышает средний многолетний уровень почти в 6 раз.
ЕГЭ перенесут на более поздний срок.
Единый государственный экзамен (ЕГЭ) для выпускников средних школ в этом учебном году перенесут на более поздний срок, сообщило сегодня Министерство просвещения России. Экзамен проведут только для учащихся, которые собираются поступать в вузы.
Точные сроки пока не называются. Ранее начало экзаменов было запланировано на 8 июня.
Министр просвещения Сергей Кравцов также не исключает возможность отмены основного госэкзамена (ОГЭ) для выпускников 9-х классов. В этом случае школьники будут аттестованы по текущим оценкам.
Пока решения относительно ОГЭ принимают отдельные регионы. Сегодня стало известно, что из-за риска распространения коронавируса отменить ОГЭ решило министерство образования Свердловской области.
ЮНИСЕФ: из-за проблем с медициной, вызванных пандемией, могут погибнуть сотни тысяч детей.
В странах с низкими доходами на душу населения из-за проблем с медицинской помощью, вызванных пандемией коронавирусной инфекции, в ближайшие полгода от других болезней могут погибнуть сотни тысяч детей, которым в нормальных условиях можно было бы помочь. Об этом сообщается в только что опубликованном докладе Организации ООН по делам детей (ЮНИСЕФ).
По подсчетам экспертов Института Джонса Хопкинса, использованным в докладе, при наименее благоприятном развитии событий, связанных с пандемией, в 118 странах, принадлежащих к беднейшим, бедным или имеющим средний уровень жизни, в ближайшие полгода могут умереть 1,2 млн детей в возрасте до 5 лет. Они не получат медицинскую помощь из-за перегруженности больниц и иных проблем, вызванных пандемией. Кроме того, в тот же период грозит дополнительно свыше 56 тысяч смертей женщин при родах или от послеродовых осложнений.
Даже при самом благоприятном сценарии, по оценкам специалистов, рост детской смертности в менее развитых странах приблизится к 10 процентам. В докладе ЮНИСЕФ отмечается, что это почти сведет на нет прогресс, достигнутый в борьбе со смертностью детей до 5 лет и молодых матерей за последние годы. Организация отмечает, что от мирового сообщества требуются большие дополнительные усилия по оказанию помощи системам здравоохранения бедных стран.
Киев: акция "#стопкультурныйкарантин"
В Киеве накануне вечером представители концертной и клубной индустрии устроили акцию, цель которой – привлечь внимание к проблемам своего бизнеса из-за карантина. Отмена массовых мероприятий поставила многих в этой отрасли на грань разорения, а карантин в Украине уже продлен до 22 мая.
В рамках акции в небо по всему Киеву были направлены лучи более 10 мощных прожекторов, одного из традиционных атрибутов этой сферы бизнеса. Акция состоялась и в других украинских городах.
В США отказались от использования российских аппаратов ИВЛ.
Власти американских штатов возвращают аппараты искусственной вентиляции легких "Авента-М", привезенные из России. Аппараты не использовались в больницах, а хранились на складах, сообщили BuzzFeed в Федеральном агентстве США по урегулированию чрезвычайных ситуаций (FEMA).
За последние дни в России дважды происходили пожары в больницах Москвы и Санкт-Петербурга, в результате которых погибли шесть пациентов с COVID-19. По предварительным данным, причиной пожаров стало короткое замыкание в аппаратах "Авента-М".
В целях предосторожности власти штатов Нью-Йорк и Нью-Джерси возвращают российские аппараты ИВЛ в FEMA. Организация определится с будущим российских аппаратов после результатов расследования пожара в петербургской больнице, заявили в агентстве.
Аппараты "Авента-М" производят на Уральском приборостроительном заводе (УПЗ). Представитель FEMA подтвердил ТАСС, что они поставлялись в США в начале апреля.
Концерн радиоэлектронных технологий (КРЭТ), в состав которого входит УПЗ, заявил, что аппараты "Авента-М" прошли все необходимые испытания и использовались медицинскими учреждениями в России с 2012 года без каких-либо проблем с безопасностью. Поставка аппаратов ИВЛ в США вызвала вопросы, поскольку КРЭТ находится под санкциями США.
Аппараты ИВЛ были поставлены вместе с другим медицинским оборудованием. В Кремле говорили об этих поставках как о гуманитарной помощи. Впоследствии стало известно, что США оплатили большую часть поставленных грузов.
Тем временем Росздравнадзор сообщил о "приостановке обращения на территории Российской Федерации" аппаратов "АВЕНТА-М", произведенных после 1 апреля этого года, то есть того типа и времени производства, которые использовались в петербургской больнице, где произошел пожар.
Австро-германская граница будет открыта 15 июня.
Власти Австрии и Германии договорились о возобновлении режима "прозрачной" границы с 15 июня, сообщила сегодня министр туризма Австрии Элизабет Кёстингер в интервью телеканалу ORF.
По ее словам, правительства двух стран согласовали поэтапный план смягчения пограничного режима, который завершится в середине июня снятием всех ограничений, введенных в марте в связи с пандемией COVID-19. Ранее австрийский канцлер Себастьян Курц сообщил, что пропускной режим на границе Австрии и Швейцарии будет смягчен уже в ближайшие дни.
Ряд стран со схожей эпидемиологической ситуацией – Австрия, Польша, Словакия, Словения, Хорватия и Чехия – ведут переговоры о восстановлении свободного перемещения между ними в течение лета, точная дата пока не сообщается. В то же время Еврокомиссия выступила сегодня с предложением продлить до 15 июня действующие ограничения на въезд в страны Европейского союза из-за пределов ЕС.
Официальные данные по Москве: минимум новых заражений за 12 дней.
Согласно данным оперативного штаба по борьбе с COVID-19, в Москве за минувшие сутки зафиксировано 4703 новых случая коронавирусной инфекции. Это, как утверждает оперативный штаб, самый низкий суточный показатель за последние 12 дней. В целом выявленных случаев заражения в Москве 126 004. Скончались за сутки 53 человека (всего с начала пандемии – 1232), вылечились 1864 пациента (всего 21 506).
Москва остается наиболее пострадавшим от COVID-19 регионом России. По всей стране, по официальным данным, за минувшие сутки отмечено 10 028 новых случаев коронавирусной инфекции, всего заболевших с начала пандемии – более 242 тысяч человек, это второе место в мире по численности инфицированных после США. При этом умерших – 2212 человек.
В России одно из самых низких в мире число умерших от COVID-19 в пересчете на количество выявленных носителей коронавируса. 12 мая специальный представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в России Мелита Вуйнович заявила, что в России не наблюдаются факты сознательного занижения смертности из-за коронавируса. Вуйнович, однако, не исключила вероятности перерасчёта данных о смертности, связанной с эпидемией коронавируса в этой стране.
Новым крупным очагом пандемии становится Бразилия.
В Бразилии, одной из крупнейших стран Латинской Америки, число зараженных коронавирусом превысило показатель Германии, приблизилось к данным по Франции и продолжает быстро расти.
Во вторник в стране насчитывалось более 177 тысяч зафиксированных случаев заражения, умер за сутки 881 человек – это близко к показателям Италии на пике пандемии.
Президент Бразилии Жаир Болсонару вступил в конфликт с губернаторами отдельных штатов по поводу масштабов карантинных ограничений. Болсонару заявляет, что экономика Бразилии не вынесет строгих ограничений. Президент, известный своей правопопулистской программой и рядом экстравагантных заявлений, в частности, включил своим указом фитнес-центры и салоны красоты в число заведений, не подлежащих закрытию в период карантина.
Губернаторы по меньшей мере 10 штатов (всего их в Бразилии 26 + 1 федеральный округ) заявили, что не подчинятся распоряжению Болсонару и введут более строгие ограничения. "Болсонару шагает к пропасти и хочет взять всех нас с собой", – заявил губернатор Рио-де-Жанейро Уилсон Витцель.
Население Бразилии – 210 млн человек. По данным агентства Reuters, за три месяца в стране сделано около 340 тысяч тестов на коронавирус, еще 145 тысяч – в стадии обработки. Для сравнения: в 80-миллионной Германии за последнюю неделю было сделано свыше 330 тысяч тестов.
